Spektrum patogenů u pacientů s terminálním stádiem AIDS se v průběhu let nemění ****************************************************************************************** * Unikátní výsledky: spektrum patogenů u pacientů s terminálním stádiem AIDS se v průběhu ****************************************************************************************** Tým patologů a biologů z Nemocnice Na Bulovce a 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy [ U www.lf3.cuni.cz"] pod vedením dr. Petra Heneberga se zaměřil na to, jakou změnu přinášejí léčby HIV infekce a nemoci AIDS.  Ve studii, jejíž výsledky byly nyní prezentovány v časop [ URL "http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0162704"] , vědci patogenů (tzn. choroboplodných zárodků nebo původců nemocí) a jeho proměny v čase u HIV po pacientů, kteří byli pitváni v České republice po svém úmrtí v posledních třiceti letech. Studie zahrnula všechny HIV infikované pacienty pitvané v pražských nemocnicích od propukn 80. letech až do roku 2014. Během této doby došlo k úmrtí 125 pacientů, přičemž informovan příbuzní 124 z nich. Většina terminálně nemocných HIV pozitivních pacientů se v České repu do Nemocnice Na Bulovce, která má špičkově vybavené specializované pracoviště. Vědci se so na úmrtí způsobená sepsí, tedy přímo infekcí, kterou způsobil některý z patogenů. Těchto ú analyzovanými pacienty patnáct. U HIV infikovaných jsou nebezpečné i organismy, které zdravému člověku neškodí, koexistují toho, aby způsobovaly problémy. Imunitní systém člověka, který není HIV pozitivní, je scho jejich množení se v mezích pro organismus akceptovatelných, často dokonce i výhodných. Nao se sníženou imunitou je obranyschopnost proti těmto infekcím snížena na minimum a mohou se rozměrů ohrožujících život. Studie zaznamenávala infekce, kdy dotyčné organismy tvořily na poranění či poškození tkáně) v postižených orgánech. Výzkumný tým nalezl u HIV pozitivních pacientů celkem 82 druhů patogenů, převážně bakterií jednoho pacienta připadaly průměrně čtyři druhy patogenů. Z nalezených patogenů u třech dr nezaznamenal jejich schopnost tvořit patologicky významné léze u pacientů s HIV infekcí. J latinskými názvy Acinetobacter calcoaceticus, Aerococcus viridans a Escherichia hermannii. „Jedním z hlavních výstupů této studie je tedy zjištění, že spektrum patogenů u zemřelých pacientů se v čase zásadněji nezměnilo,“ komentuje závěry studie RNDr. Petr Heneberg, Ph.D „Jde o překvapivé zjištění, neboť v posledních letech se objevily nové možnosti léčby HIV jsou spojeny s tím, že pacientovi se dlouhodobě udržuje funkční imunitní systém. Dokud imu pacienta funguje, nemívá problém s oportunními patogeny. Naše studie ukazuje, že pacienti, funkční imunitní systém v konečných fázích svého života, již o tento benefit moderní léčby spektrum jejich infekcí je podobné tomu, které jsme zaznamenávali již koncem 80. let v dob léčba ještě zdaleka nebyla k dispozici.“ Studie sledovala i léčebné postupy u zkoumaných pacientů. Porovnávala spektrum patogenů u neléčených, léčených staršími, dnes už prakticky nepoužívanými způsoby léčby pomocí inhibi transkriptázy a u pacientů léčených vysoce aktivní retrovirovou terapií, respektive modern terapií. Mezi těmito třemi skupinami nebyly zásadnější rozdíly v míře výskytu patogenů. Pa konečných fázích infekce, ke které dospěli i přes veškerou léčbu, jsou promořeni stejnými stejnou intenzitou, jako tomu bylo u HIV pozitivních pacientů v 80. či 90. letech. „Výzkum poukazuje především na skutečnost, že je nutno věnovat infekcím HIV pozitivních pa konečných stádiích nemoci přinejmenším stejnou pozornost jako v předchozích dekádách. Seps jednou z hlavních příčin úmrtí HIV pozitivních pacientů, u kterých v podstatě selže imunit Naše studie je jednou z mála, která se patogenům u HIV infikovaných věnovala v celé šíři j spektra. Studií zaměřených na jeden patogen (např. pneumokoka) existuje velké množství, st pokrývají i klinickým lékařům méně známé patogeny, lze však spočítat na prstech jedné ruky Petr Heneberg.