FF UK zveřejnila výzkum spokojenosti žen s péčí v českých porodnicích ****************************************************************************************** * FF UK zveřejnila výzkum spokojenosti žen s péčí v českých porodnicích ****************************************************************************************** Výzkumný tým katedry psychologie FF UK realizoval v letech 2010–2012 výzkum zaměřený na ps aspekty péče v českých porodnicích. Podrobné výsledky jsou k dispozici v publikaci Psychos současném českém porodnictví – kvalita perinatální péče očima rodiček, která právě vychází FF UK. Publikace přináší aktuální informace o spokojenosti žen s péčí v českých porodnicích na zá od reprezentativního souboru 1195 českých rodiček, které porodily v letech 2005–2012 ve zd zařízeních v ČR. Obsahuje výsledky hodnocení perinatální péče pro celou ČR, pro jednotlivé součástí je i vyhodnocení některých vybraných porodnic. Porovnávány jsou fakultní a nefakultní nemocnice, malé a velké porodnice (podle hranice 50 za rok) a různé skupiny zdravotníků (porodní asistentky a lékaři na porodnickém oddělení a pečující o rodičky a zdravotníci pečující o novorozence v rámci poporodní péče). Pozornost rozdílům ve spokojenosti u prvorodiček a vícerodiček, žen po přirozeném porodu a po císařs s nižším a vyšším vzděláním, žen ubytovaných na nadstandardním a na běžném pokoji a žen, k hodnotily do dvou měsíců/jednoho roku po porodu a později. Z výsledků výzkumu vyplývá, že se české porodnictví i přes svou vysokou kvalitu potýká s n závažnými nedostatky v psychosociální oblasti. Týkají se především neposkytování dostatečn a nerespektování přání žen ohledně způsobu vedení jejich porodu. Mezi nejslabší stránky dá psychická podpora žen v průběhu porodu i v poporodním období a neosobní, nadřazený a rutin některých zdravotníků, a to zejména ve fakultních porodnicích a v porodnicích s více než 8 Celkové hodnocení porodnic v ČR     S péčí v průběhu porodu bylo spokojeno 70 % žen, spokojenost s poporodní péčí (na oddělení vyjádřilo 61 % žen. Při příštím porodu by si tutéž porodnici vybralo 62 % žen a 65 % žen b přátelům a známým. Spokojenost s péčí v průběhu porodu Na porodnickém oddělení byly ženy nejvíce spokojeny s fyzickým pohodlím a službami (spokoj nejméně byly naopak spokojeny se svou účastí na rozhodování – pouze 35 % žen uvedlo, že mě odmítnout v průběhu porodu rutinní zákroky a vyšetření, a pouze 24 % žen sdělilo, že měly porodní polohy; necelých 42 % žen se domnívalo, že zdravotníci respektovali přirozené temp (na tyto položky odpovídaly pouze ženy s porody bez vážnějších komplikací). Necelých 60 % žen hodnotilo lékaře na porodnickém oddělení jako ochotné, stejný počet žen za laskavé a vstřícné. Důvěru v lékaře mělo 54 % žen. Polovina žen hodnotila přístup lékař a ohleduplný a 55 % žen uvedlo, že s nimi lékaři jednali jako s rovnocennými partnery. Víc žen označila přístup lékařů za neosobní. Spokojenost s porodními asistentkami byla vyšší n lékaři, avšak ani celkové hodnocení porodních asistentek nelze považovat za uspokojivé: po byly ochotné podle 65 % žen, laskavé a vstřícné podle 67 % žen, důvěru v porodní asistentk Podle 53 % žen byl přístup porodních asistentek citlivý a ohleduplný a 59 % žen uvedlo, že asistentky jednaly rovnocenně. Necelá polovina žen hodnotila přístup porodních asistentek Pouze 46 % žen uvedlo, že dostávaly na porodnickém oddělení celkově dostatek informací a 6 považovalo informace, které od zdravotníků obdržely, za srozumitelné. Stejný počet žen vyj s dosažitelností personálu. Necelých 62 % žen uvedlo, že je zdravotníci předem informovali zákrocích a vyšetřeních. Pouze 67 % žen mělo soukromí během první doby porodní. Spokojenost s poporodní péčí Na oddělení šestinedělí ženy hodnotily nejlépe zapojení rodičky do rozhodování (spokojenos spokojenost se týkala zejména možnosti rozhodovat o kontaktu se svým dítětem na oddělení š Nejméně byly ženy naopak spokojeny s tím, do jaké míry byl přístup zdravotníků rovnocenný (spokojenost 48 %). Zhruba polovina žen uvedla, že zdravotníci nebrali ohledy na to, že že vyžadovali okamžité přerušení kojení kvůli příchodu vizity, a téměř polovina žen považoval zdravotníků za neosobní a nadřazený. Podobný počet žen uvedl, že od zdravotníků dostávaly navzájem si odporující informace. Pouze 53 % žen uvedlo, že se jim od zdravotníků dostalo v souvislosti s kojením a jen 39 % žen uvedlo, že od zdravotníků na oddělení šestinedělí o dostatek informací. Jen 40 % žen mělo pocit, že se jim od zdravotníků dostalo emoční podpo % žen vyjádřilo spokojenost se stravou; ženy v dotazníku opakovaně uváděly, že strava, kte oddělení šestinedělí, byla nezdravá a zcela nevhodná pro kojící matky. Pozn. Vzhledem k relativně vysoké spokojenosti se zdravotnickou péčí obecně zahrnují výsle této zprávě pouze ty kategorie odpovědí, které vyjadřují maximální spokojenost, tj. odpově bodovým ohodnocením na 4bodové škále. Podrobnější informace o způsobu vyhodnocení viz kap. uvedené publikaci. Co české ženy chtějí? Analýza prediktorů spokojenosti žen s péčí na porodnickém oddělení ukázala, že spokojenost zejména: včasné a dostatečné informování o plánovaných zákrocích a vyšetřeních, soukromí b doby porodní, laskavý a vstřícný přístup lékařů a důvěra k lékařům. Pro spokojenost s péčí šestinedělí je rozhodující opět včasné informování o plánovaných zákrocích a vyšetřeních ( matky i dítěte), aktivní nabízení pomoci s kojením, dosažitelnost zdravotnického personálu zdravotníků a jejich citlivý přístup. Spokojenost u vybraných skupin rodiček S péčí v porodnici byly spokojenější vícerodičky než prvorodičky a ženy rodící v nefakultn než ženy, které porodily v nemocnicích fakultních. S péčí na oddělení šestinedělí byly kro a žen rodících v nefakultních nemocnicích spokojenější i ženy s nižším vzděláním a ženy, k porodnici s méně než 800 porody za rok. Ve světle výsledků tohoto výzkumu se tedy jeví jak návrh rušení menších porodnic, neboť právě v porodnicích s počtem porodů nižším než 800 ro perinatální péčí spokojenější než v porodnicích s vyšším počtem porodů. Pro tento závěr sv srovnání spokojenosti žen ve fakultních a nefakultních nemocnicích, z něhož je zjevné, že nemocnicích, které jsou zpravidla menší, byla spokojenost žen s péčí výrazně vyšší. Hodnocení podle krajů Nadprůměrné hodnocení porodnic bylo zjištěno v Olomouckém, Zlínském a Středočeském kraji, nižší (oproti celorepublikovému průměru) byla spokojenost s poporodní péčí (tj. s péčí na šestinedělí) v pražských porodnicích. Účelem této výzkumné zprávy je podat zpětnou vazbu zdravotníkům v oblasti porodnictví a po informace o pacientské spokojenosti vedení nemocnic, zřizovatelům zdravotnických zařízení rozhodujícím o koncepci zdravotní politiky. Studie má zároveň přispět i k větší informovan veřejnosti a především budoucích rodičů o situaci v současném českém porodnictví a o možno klientům nabízí.  Publikace: Takács, L., Seidlerová, J., Horáková Hoskovcová, S., Šulová, L., Štětovská, I., Zejdová, H Psychosociální aspekty v současném českém porodnictví. Kvalita perinatální péče očima rodi Kontakty: Mgr. Lea Takács, Katedra psychologie FF UK, e-mail: leah@volny.cz [ URL "mailto:leah@volny MUDr. Jitka Seidlerová, Ph.D., II. interní klinika LF UK v Plzni, e-mail: seidlerovaji@fnp "mailto:seidlerovaji@fnplzen.cz"]