V Česku lze řešit závislost na tabáku už v 37 specializovaných centrech ****************************************************************************************** * V Česku lze řešit závislost na tabáku už v 37 specializovaných centrech ****************************************************************************************** Závislost na tabáku je nemoc. V České republice jí trpí přibližně 2,2 milionu lidí a ročně předčasně zemře kolem 16 tisíc pacientů, kteří vinou kouření ztratí v průměru 15 let život Kuřákům, kteří chtějí s touto závislostí skoncovat, pomáhá již 12 let Centrum pro závislé III. interní kliniky 1. LF UK a VFN v Praze, které je specializováno na intenzivní léčbu v s Nicotine Dependence Center na Mayo Clinic v Rochesteru v USA. Zatím je jako jediné praco dispozici výhradně kuřákům plnou pracovní dobu. Sídlí ve Fakultní poliklinice Všeobecné fa na Karlově náměstí 32. Za dobu existence jím prošlo téměř 6 000 pacientů. V ČR existuje při velkých nemocnicích dalších takových 36 center, v nichž se věnují v prům pacientům ročně. Kontakty na ně a na více než 200 ambulantních lékařů či poradenských cent jsou na webu Společnosti pro léčbu závislosti na tabáku www.slzt.cz [ URL "http://www.slzt Z výsledků léčby závislostí ve specializovaných centrech vyplývá, že 40 procent kuřáků, kt podstoupili, vydrží abstinovat rok, zatímco kuřáků bez odborné pomoci to dokáže desetináso procenta). Léčba v centrech je hrazena ze zdravotního pojištění a na léky pacientům center dvě zdravotní pojišťovny, a to VZP (2 500 Kč) a OZP (4 000 Kč) ročně.   Vedoucí pražského centra prof. MUDr. Eva Králíková, CSc., zdůrazňuje, že zdravotní pojišťo zajímat nákladová efektivita této léčby. „Rok zachráněného života (LYG, life year gained) na tabáku dokázalo naše pracoviště za 1 333 Kč,“ uvedla. Upozornila také, že závislost na tabáku je chronické vracející se onemocnění. V centru sle ukončili léčbu závislosti na tabáku před více než jedním rokem (úspěšně či neúspěšně) a př opakované léčby. „Nebyl prokázán statistický rozdíl v úspěšnosti léčby při prvním a druhém kouřit, v délce užívání ani typu farmakoterapie,“ shrnula prof. Králíková. Kouření a deprese Psychiatrická onemocnění jsou nejčastější komorbiditou kuřáků. Výzkum posledních deseti le mýtů. Jedním z typických je obava ze zhoršení psychických obtíží po zanechání kouření. Opa příznaky deprese se naopak při abstinenci zlepší.  Komplexní výsledky byly zcela nedávno p prestižním časopise Annals of Behavioral Medicine (impakt faktor 2015 je 4,195) mezi význa „open access“, tedy s kompletním textem přístupným čtenářům bez poplatku. Hlavní autorka publikace [ URL "http://link.springer.com/journal/12160"] MUDr. Lenka Štěpá uvádí: „Ukázalo se, že příznaky deprese se po roce abstinence od cigaret významně zlepší, těžší deprese. Není tedy třeba se léčby závislosti na tabáku u těchto pacientů obávat, ale není etické ji neposkytovat,“ říká dr. Štěpánková. Závěr ilustruje následující graf, který znázorňuje intenzitu deprese po roce abstinence.  Nevhodnost současné léčby závislosti na tabáku a další návykové látce Dalším opakovaně vyvráceným mýtem je nevhodnost současné léčby závislosti na tabáku a dalš Naopak, pokud pacient přestane kouřit, má o přibližně 25 % vyšší šanci na úspěšnou léčbu z alkoholu či další droze. „Naše centrum proto spolupracuje dlouhodobě i s Klinikou adiktolo a VFN. Několikrát ročně pořádáme přednášky pro klienty adiktologické kliniky, zájemci o so docházejí do našeho centra,“ uvedla prof. Králíková.   Výzkum závislosti na tabáku u mediků   Prof. Králíková připomněla, že 1. LF UK se věnuje nejen výuce mediků, ale i výzkumu užíván závislosti na něm. „Lékař by zajisté měl být nekuřáckým vzorem pro své pacienty i okolí. P již 25 let v rámci výuky hygieny a epidemiologie i podrobně kouření studentů 4. a 5. roční fakulty. Za tu dobu se počet denních kuřáků se snížil z 15 % na 10 % u mužů a z 8 % na 4,5 prof. Králíková. Doporučené postupy Odborníci upozorňují, že na rozdíl od většiny vyspělých zemí zatím v ČR většina Doporučený odborných lékařských společností nevěnuje dostatečnou pozornost kouření, tedy závislosti n významnému rizikovému faktoru řady onemocnění, ani její léčbě. A to ani v oborech, kterých způsobené užíváním tabáku týkají nejvíc: např. kardiologie, pneumologie, onkologie nebo ps Kamila Zvolská, Ph.D., která přehled připravila, uvádí, že kouření je pouze zmiňováno ve v faktorů daného onemocnění. „Další dokumenty v části doporučení obsahují formulace typu pře zákaz kouření. Jen minimum z nich věnuje prostor krátké intervenci nebo odkazu na Doporuče závislosti na tabáku, který byl publikován v roce 2016 a podpořilo jej 24 odborných společ z nich je uvádějí přímo na svých stránkách v sekci Doporučených postupů. Doufejme, že se s dodává dr. Zvolská.