Obrazem: Jak lékaři operují pacienta s podezřením na COVID-19 ****************************************************************************************** * Obrazem: Jak lékaři operují pacienta s podezřením na COVID-19 ****************************************************************************************** Sundat, očistit, nandat, zase sundat... Přes těsnící ochranné brýle, které bude mít lékařk operaci pacienta s podezřením na onemocnění COVID-19, musí být hlavně dobře vidět. A to se brýlemi zatím dost dobře nedaří. „Jak se jednou vysterilizují, tak se pak často mlží,“ komentuje svoji nedávno nabytou zkuš atestovaný lékař Martin Šnajdauf, jenž své mladší kolegyni při operaci akutního zánětu sle asistoval. Na dlouhé hodiny s ústenkou na sobě jsou chirurgové zvyklí, teď mají pod ústenk respirátor a kromě těsnících brýlí navíc obličejový štít, celotělový ochranný oblek, návle ještě dvoje rukavice. „Je to jako operovat v igelitu,“ shrnuje doktor Šnajdauf, a dodává: se dá vydržet, ale delší výkony jsou už obtížnější.“ Operace v infekčním režimu nepředstavují diskomfort jen pro lékaře a sestry. Přednost se d operacím před laparoskopickým přístupem. Proč? Jednak proto, že striktní dezinfekce laparo mezi jednotlivými operacemi není proveditelná a počet laparoskopických věží je omezený, a že mezinárodní odborné společnosti doporučují omezení používání monopolární a bipolární ko „pálení“ během operace. Při tomto typu koagulace totiž vzniká aerosol, který může být potenciálně infekční. Laparo minimálně invazivní endoskopické technice, se při mnoha břišních operacích dává za normáln přednost kvůli menší zátěži pro pacienta a rychlejšímu hojení. Příprava na pandemii onemocnění COVID-19 proběhla na III. chirurgické klinice 1. LF UK v M problémů. Počáteční celorepublikový nedostatek ochranných pomůcek se dařilo řešit. Stejně nemocnicích došlo k preventivnímu omezení plánované operativy, upravila se i pracovní doba aby pracovali ve skupinách, jež se minimálně potkávají – aby nedošlo k podstatnému omezení kdyby musela jít jedna skupina do karantény. Všichni pacienti bývají před operací testováni na přítomnost koronaviru pomocí stěru z nos PCR. Čínské rychlotesty na protilátky měla sice nemocnice v době dubnové operace k dispozi k jejich nízké spolehlivosti nejsou v širší míře využívány, zní z Motola. Jak to zvládají do výsledku testu izolováni v jednolůžkových pokojích. A pokud nelze s operací čekat do vý probíhá operace v přísně infekčním režimu. Tlak na uvolnění restrikcí ohledně plánovaných chirurgických výkonů a provozu specializova v posledních dnech sílil. Extrémně krizové scénáře zatím v českých nemocnicích nenastaly, převažuje obava o zdraví pacientů, jejichž výkony byly prozatím odloženy. Vypořádat se s u nastavených preventivních opatření a současně s návratem k běžnému nemocničnímu provozu bu personálně napjaté české zdravotnictví ještě slušná výzva.