Widimský: Kardiovaskulární výzkum UK je na špičkové úrovni ****************************************************************************************** * Widimský: Kardiovaskulární výzkum na UK je na špičkové úrovni ****************************************************************************************** „Nejlepším vysvědčením je pro nás právě toto speciální číslo,“ komentuje přední český kard děkan 3. lékařské fakulty UK prof. Petr Widimský vydání speciálního čísla [ URL "https://a eurheartjsupp/issue/22/Supplement_F"] prestižního vědeckého časopisu European Heart Journa které je celé o kardiovaskulárním výzkumu na Univerzitě Karlově. Kardiovaskulárnímu výzkumu se věnuje všech pět lékařských fakult Univerzity Karlovy. „Každ zaměřuje na něco trochu jiného, skvěle se doplňujeme a pokrýváme tak celou šíři oboru,“ sh Widimský. Například 1. LF se specializuje na akutní srdeční selhání, specifická postižení plicní a systémovou hypertenzi; 2. LF je excelentní pracoviště dětské kardiologie a v dosp se zaměřuje na hypertrofické kardiomyopatie; 3. LF se specializuje na akutní koronární syn cévní příhody (kardiologové ve spolupráci s neurology a radiology), infarkt myokardu, srde vady chlopní. Plzeňské Biomedicínské centrum je excelentní v základním výzkumu a fakulta v Hradci Králov na operace chlopní a hypertenzi. (kompletní přehledová tabulka [ URL "https://academic.oup large/205541256"] je součástí speciálního čísla časopisu – poz. red.) Profesor Petr Widimský se zasloužil o změnu celého oboru kardiologie, když přišel se zcela léčby akutního infarktu myokardu – využití angioplastiky u všech pacientů. Angioplastika j zákrok, při kterém se do místa infarktu – zúžení cévy – zavede výztuha (stent), která míst a umožní opětovné proudění krve. Tato metoda byla objevena v roce 1977 švýcarským lékařem Grüntzingem. Profesor Widimský přišel s revoluční myšlenkou transportu všech pacientů s ak myokardu do specializovaného pracoviště, kde mohou podstoupit angioplastiku. Do té doby se v jakékoli nejbližší nemocnici podáváním trombolytik, která rozpouští krevní sraženinu ucp On ale věřil, že angioplastika je natolik lepší, že se vyplatí pacienty s infarktem převéz vzdálenost do specializovaného centra. „Začátky nebyly jednoduché. Bylo mi 40 a starší kolegové nevěřili, že jde o dobrý nápad. M pacienti budou při převozu do vzdálenějších center umírat. Proto vznikla klinická studie P začátek jedné éry kardiovaskulárního výzkumu na UK. Akronym PRAGUE ukrývá název první stud Angioplasty for patients with acute myocardial infarction, transported from the General no to catheterization Units with or without Emergency thrombolysis. „Klinické studie se označ já jsem chtěl, aby se ta naše jmenovala PRAGUE, což se povedlo, i když je to trochu kostrb původ názvu dnes už série studií. Výsledky studie poprvé přednesl na konferenci v Barceloně v roce 1999, kde se opět setkal starší generace kardiologů. „Já jsem si ale byl jistý, že je to dobrý nápad. Měl jsem na t jsme jen změnou léčebného postupu snížili úmrtnost z 11 na 4 procenta během jednoho roku,“ ale potřeba ověřit, že nový léčebný postup bude použitelný pro celou ČR: „Proto vznikla na PRAGUE 2 a pak další a další a dnes už probíhá studie PRAGUE 23,“ popisuje přední kardiolo počátku vůbec nenapadlo, že studie budou takto pokračovat. Přitom stačilo málo a Petr Widimský se kardiologem vůbec nestal, chtěl se věnovat jinému o být totiž ve stínu svého otce – špičkového kardiologa profesora Jiřího Widimského. Zlomový s profesorem Víškem krátce po škole: „Ten mi na mé obavy odpověděl, že přeci mohu být lepš vysvětluje s úsměvem. Ještě těžší muselo být rozhodování pro bratra – kardiologa a interni Jiřího Widimského mladšího: „Bratr se ke kardiologii dostal oklikou a má mnohem širší zábě internista a až pak se začal věnovat hypertenzi, která má blízko i k endokrinologii. Kardi i jeho syn, můj synovec, Jiří Widimský nejmladší,“ směje se. Zda se dočkáme dalších pokrač kardiologů Widimských se teprve ukáže. „Mé dvě dospělé dcery nejsou lékařky, ale mé tři da zatím ve věku 14 až 17 let, a to se teprve uvidí, jakým směrem se vydají.“ Vždy jsem více léčil než bádal Sám sebe považuje za klinického vědce: „Kromě jednoho roku v Holandsku, kdy jsem dělal zák laboratorních zvířatech, se celý život věnuji klinickému výzkum na pacientech. I tak ale v 20–30 procent mého času, většinu času jsem strávil léčbou pacientů.“ Zážitků s nimi má za mnoho. Rád vzpomíná například na pacienta, který vedl restauraci v centru Prahy a ve 45 le infarkt. „Dělal jsem mu akutně angioplastiku a za rok se mi ozval, že by potřeboval kontro byl zcela zdráv a ukázalo se, že chce do Himalájí, potřebuje potvrzení, a obvodní lékař mu Potvrzení od nás dostal a od té doby byl v Himalájích již asi sedmkrát,“ líčí s úsměvem. V jiném rozhovoru vzpomínal na příběh byznysmena, který odpoledne dostal infarkt a díky ok angioplastice šel druhý den do práce. „Takové pacienty znám už dva – ten druhý jsem já. By a měl jsem náběh na infarkt – hned jsem to poznal. Tak jsem na nic nečekal a jel hned do n mi kolegové udělali angioplastiku. To bylo ve čtyři odpoledne a ráno jsem už zase vedl hlá pracoval,“ popisuje. Čas při akutním infarktu myokardu hraje zásadní roli. Čím dříve se pa do nemocnice, tím menší jsou následky. „Často nejdéle trvá, než se pacient rozhodne zavola To rozhodnutí by mělo být do pěti minut,“ říká prof. Widimský. „Téměř 80 procent pacientů dostane do nemocnice včas – do dvanácti hodin od začátku potíží, kdy má angioplastika ješt významný kardiolog. I když se dožíváme vyššího věku, počet infarktů neroste, protože máme styl. Roste ale počet případů srdečního selhání jako pozdní následek infarktu. Díky nové l pacienti infarkt přežijí, ale dožijí se doby, kdy jejich srdce začne selhávat. Pokrok zaznamenávají i další odvětví kardiologie, například operace chlopní přes stehenní je 95 procent klasických operací chlopní bez komplikací, jedná se o velmi invazivní metodu tři hodiny, musí se otevřít hrudník, člověk je napojen na mimotělní oběh, následné hojení týdnů,...“ popisuje prof. Widimský. Operace, u které se nová chlopeň vkládá vpichem přes t rychlá a elegantní. Zatím se ale stále dělá především u pacientů s vysokým rizikem komplik operaci. „Je to stále nová technika a nevíme, jestli takto vložená chlopeň vydrží třeba i Místo pacientů studenti Od roku 2018 se prof. Widimský stal děkanem 3. lékařské fakulty. Jak to vše stíhá? „Přesta na sál a přenechal to mladším. Čas, který jsem věnoval operacím, teď věnuji fakultě,“ vysv LF UK oceňuje problémově orientovanou výuku a unikátní dvoukolový systém přijímaček, který jeho předchůdci. „V prvním kole probíhají klasické testy a z dvou tisíc přihlášených vyber studentů, které pozveme na druhé kolo – ústní pohovory, kdy si s každým uchazečem povídáme spolupráci s psychology mají připravené otázky nebo jednoduché úkoly. Studenti tak napříkl odborný text, který si přečtou a pak komisi převypráví, o čem to je. „Na pohovoru se okamž student přemýšlí, jak reaguje, jestli chápe odborný text i jaké má povahové charakteristik že každého studenta vidíme, dokážeme vybrat jen ty nejlepší.“ Mladým lékařům klade na srdc medicína jdou ruku v ruce. „Lékař musí myslet medicínsky profesionálně a současně lidsky a pacient je pro lékaře partner, unikátní lidská osobnost. Nemám v medicíně rád pojem klient technicko-ekonomicky.“ Slovo, které předního kardiologa dobře vystihuje, je pracovitost. „Práce je mi koníčkem a doba neznám. Pracuji i o víkendech nebo po večerech, o dovolených. Na druhou stranu jsem a propadnout ani jeden den dovolené,“ říká prof. Widimský. Za svoji práci získal již řadu oc cení Zlaté medaile Evropské kardiologické společnosti za celoživotní přínos k léčbě infark ocenění získali jen dva Češi – on a prof. Lukl – pozn. red.), zlaté medaile Univerzity Kar Hlavy, které si velmi váží, protože byl vybrán i mezi vědci z jiných oborů. „Úplně nejvíce jsem byl už šest let po sobě zařazen mezi nejcitovanější vědce světa a jsem nejcitovanější ze všech medicínských oborů. Což je objektivní parametr, medaile mohou být subjektivní.“ Mimořádně vysoký citační ohlas svých publikací si vysvětluje kombinací několika faktorů: „ narůstají každému akademickému pracovníkovi s věkem, mám velké štěstí na skvělé spolupraco jsem možnost pracovat 2,5 roku na špičkovém pracovišti v Holandsku, kde jsem se naučil, ja správně dělat. Základem ale musí být pracovitost – je to výsledek tisíců hodin volného čas tomu věnoval,“ popisuje a dodává: „Jak říká Jágr: Když chce být člověk lepší jak ostatní, jak ostatní.“ Prof. MUDr. Petr Widimský, DrSc. Přednosta Kardiologické kliniky a vedoucí lékař Kardiocentra FNKV a 3. LF UK, od roku 2018 pro rozvoj. V letech 2006–2008 byl viceprezidentem Evropské kardiologické společnosti, v o vyznamenání ve vědě – ocenění Česká hlava a v roce 2014 byl oceněn nejvyšším mezinárodním jeho 488 publikací citováno 40078krát, jeho h-index má hodnotu 65.