Mysl, mozek a stres: rozumíme jednotě duše a mozku? ****************************************************************************************** * Mysl, mozek a stres: rozumíme jednotě duše a mozku? ****************************************************************************************** Neuropsychiatrické poruchy představují příčinu ztrát pracovní schopnosti a zh EU trpí poruchami mozku v každém roce Euro. Největší zátěž pak představují a etiopatogeneze této poruchy a v její l dochází ke chronickému průběhu s inval Účinnost nejmodernějších antidepresiv se v kontrolovaných studiích pohybuje stále jen mezi v běžné klinické praxi bohužel zatím dosahujeme horší výsledky. Je proto nutno hledat účin postupy, které by se staly součástí léčebných standardů. Duševní poruchy mají celou řadu rozmanitých příčin. Zakladatel evropské lékařské školy Hip 377 př.n.l.) zdůrazňoval především biologické základy nemocí (dysbalance čtyř základních t K duševním poruchám přistupoval mechanisticky. Novověký způsob chápání lidské mysli byl ne vyjádřen ve filosofických, lékařských a matematických dílech René Descarta (1596 – 1650). tzv. karteziánského dualismu se lidské duševní bytí stává nositelem subjektivity označené cogitans, která představuje protějšek vůči jevům objektivním a materiálním, které mají pro (res extensa, tj. věci rozprostraněné). Následující vývoj v přírodních vědách a medicíně k toto rozdělení a ve svém důsledku přijal chápání duševních jevů jako výrazu „nemateriální“ která je druhotným projevem specifického uspořádání materiálních struktur. Taková byla Vir (1821 – 1902) buněčná medicína počátku XX. stolení. Duševní procesy byly chápány jako důsl biologických procesů v lidském mozku. Ve stejné době Sigmund Freud (1856 – 1939) poukazova psychosociálních faktorů při vzniku duševních poruch. Freudovy následovníci pak rozpracova psychosomatické medicíny, která přisuzovala až nekriticky velký význam intrapsychickým kon vzniku i tělesných chorob. Naopak dnešní biomedicína ke své škodě a hlavně ke škodě našich podceňuje psychosociální vlivy a Engelův biopsychosociální model nemoci není majoritně sku Přitom v oblasti neurověd existují důkazy, že nejen tělo ovlivňuje mysl, ale také že psych děje ovlivňují děje tělesné. Bylo např. experimentálně prokázáno, že měřitelné poškození m způsobené psychickým traumatem či výrazným stresem je dobře ovlivnitelné jak psychoterapeu psychofarmakologicky. Víceleté aktivity našeho týmu na 1. lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze, realizova s Lékařskou fakultou Masarykovy Univerzity a Denním psychiatrickým sanatoriem Nad Ondřejov vyvrcholily v březnu tohoto roku na základě úspěšného výsledku ve výběrovém řízení Ministe mládeže a tělovýchovy ČR založením Centra pro neuropsychiatrický výzkum traumatického stre rádi, že firmy Sanofi-Aventis, Janssen-Cilag, Lundbeck a Zentiva CZ nám finanční podporou Vondráčkova nadačního fondu pomohly splnit stanovenou podmínku spolufinancování projektu z zdrojů. Naším hlavním zaměřením je výzkum mechanismů působení traumatického stresu na mozek pomocí psychometrických, elektrofyziologických i biochemických metod. Traumatický stres (např. té zneužití v dětství) může i v původně zdravém mozku vyvolat neurofyziologické změny, které vzniku epilepsie. Nedochází však k rozvoji typických neurologických příznaků. Tento proces náleží k významným, byť málo osvětleným kauzálním faktorům v etiopatogenezi některých typů a schizofrenních poruch. Tato podskupina psychotických poruch vyžaduje zcela odlišný způso z hlediska farmakologického, kdy je vhodné ordinovat antikonvulzivní (tedy antiepilepticko použití vhodných psychoterapeutických postupů. Na otázku kladenou v úvodu, zda rozumíme jednotě duše a mozku, můžeme proto odpovědět takt před námi otevírá nejen nové horizonty a také poskytuje řadu významných poznatků, které po duševních procesů na neurofyziologické děje v mozku. Duševní procesy nejsou tedy jen mozke zároveň mozek formují! Tato nová zjištění a přístupy pak mohou mít významné důsledky pro k zlepšit často těžké osudy celé řady našich pacientů. Prof. MUDr. Jiří Raboch, DrSc. Přednosta Psychiatrické kliniky 1. LF a VFN